感冒、喉咙痛竟照CT疑滥用检查!健保署:地区医院最夸张

2020-05-22
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使用电脑断层(CT)、磁振造影(MRI)等高阶设备,竟有13万件用于感冒、喉咙痛等初级照护轻症。   示意图/国立阳明大学提供

卫福部健保署最新统计显示,去年医院使用电脑断层(CT)、磁振造影(MRI)等高阶设备,竟有13万件用于感冒、喉咙痛等初级照护轻症,共有92家医院比例过高,其中又以「地区医院」比例偏高,疑似遭滥用,健保署已发函要求医院加强管理。

健保署医审及药材组科长张如薰表示,统计近三年给付检验医疗费用,最高为电脑断层,依序则是超音波及磁振造影,除超音波使用率有下降外,电脑断层和磁振造影却连年成长。

张如薰说,以电脑断层来说,107年健保申报就有344万人次、106年322万人次、105年297万人次;磁振造影107年健保申报有84万人次、106年78万人次、105年则是70万人次。光是去年电脑断层及磁振造影就达428万人次、花费178亿元。

健保署再进一步分析,发现电脑断层、磁振造影等高阶设备用于初级照护轻症以「地区医院」比例偏高,电脑断层平均值为14%、最高值为37%、磁振造影平均值为16%、最高值是41%;医学中心反而比例偏低,电脑断层平均值是5%、最高值是10%、磁振造影平均值为9%、最高值是11%。

对于电脑断层、磁振造影使用率连年成长,张如薰认为与台湾人口老化,导致检查频率变高有关, 但轻症就医却使用高阶检查有必要质疑合理性,已发函请各医疗院所注意。

此外,健保署也会主动和医院了解实际使用电脑断层、磁振造影的现况,针对情状严重者启动个案调查;健保署今年也开始研拟利用AI技术,希望利用AI分析患者就医目的与申报检查项目的相关性,判读是否有医疗资源滥用的情形。

卫福部健保署最新统计显示,去年医院使用电脑断层(CT)、磁振造影(MRI)等高阶设备,竟有13万件用于感冒、喉咙痛等初级照护轻症以电脑断层来说,107年健保申报就有344万人次、106年322万人次、105年297万人次磁振造影107年健保申报有84万人次、106年78万人次、105年则是70万人次
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